PAIEMENT MEMBRE

Inscription à un club sportif va vers
« GT0611 – AC NEW – Inscription club ».

La PÉDICURE va vers
« GT0581 – AC NEW – Pédicure ».
Image 0201

Acupuncture va vers
« GT0561 – AC NEW – Thérapies alternatives ».

Ostéo va vers
« GT0561 – AC NEW – Thérapies alternatives ».

Consultation Hypnothérapie va vers
« GT0561 – AC NEW – Thérapies alternatives ».
Image 0236

Correctiedocument avec la page type de Dentalia par exemple va vers
« GT0351 – Dentalia: soins dentaire effectués en Belgique ».
Image 0126

PRESCRIPTION BAS DE CONTENTION, va vers
« G00411 AO – Bandagiste – Orthopédiste ».
Image 0147

Hospitalia va vers
« GT0301 – Hospitalia : demande d’intervention ».

Hospitalia avec avances va vers
« GT0921 – Hospitalia : Avances ».

La Déclaration sur l’honneur facture d’hospitalisation originale reste avec la demande Hospitalia et va vers
« GT0301 – Hospitalia : demande d’intervention ».
Image 0384

Si le document Attest verzekering est dans un dossier Hospitalia, il faut le laisser avec, et va donc vers
« GT0301 – Hospitalia : demande d’intervention ».
Image 0393

En 526, ce document Image 0354 va également vers
« GT0301 – Hospitalia : demande d’intervention ».

Facture d’hôpital seule va vers
« GT1001 – Factures Hôpitaux (sans demande intervention) ».

Les soins à l’étranger SUE vont vers
« G00031 – Soins à l’étranger – SUE ».

Dentalia va vers
« GT0351 – Dentalia: soins dentaire effectués en Belgique ».
Image 0128

Pour VERKLARING ERFGENAAM va vers
« GT1031– Changement de compte procuration ».
Image 0152

Procuration (décès) va vers
« GT1031– Changement de compte procuration ».
Image 0221

TICKET / SOUCHE PHARMACIE
Classique Bulk va vers « GT0341– PM : Médicament ».
CBL 509 va vers « GT0461– CBL Pharmacie ».
Vaccin vers « GT0541– AC NEW – Vaccination ».
BOIRON toujours vers « GT0571– AC NEW – Homéopathie ». même sans *.
Homéopathie (*) vers « GT0571– AC NEW – Homéopathie ». Image 0091
Contraception vers « GT0801– AC NEW – Contraception ».

Concernant les ASD 
– Les ASD SOINS KINE (code 5) vers « GT1251 – Voorschrift kiné/logo ».
– Les ASD SOINS LOGOPÉDIE (code 7)  vers « GT0171 – PM Logopédie ». Image 0239
– Les ASD SOINS DENTAIRES (code 3) vers « GT1051 – Prothèse dentaire ».
– Les ASD SOINS OBSTÉTRIQUE/SAGE-FEMMES (code 4) vers « GT0971 – Obstétrique/sage-femme ».
– Les ASD SOINS INFIRMIERS (code 4) vers « GT0961 – ASD Soins infirmiers ».
– Les AUTRES ASD vers « GT0951 – ASD Bulk ».
– Une COPIE de ASD  corrigée va vers « G00391 – Rectificatif ASD »
COPIE de ASD non corrigée va vers « G00431 – PM – Divers »

ASD + Facture, laisser ensemble si elles concordent.

ASD Logo + prescription va vers
« GT0171 – PM Logopédie ».

Reçu de soin dentaire + ASD va vers
« GT1051 – Prothèse dentaire ».

Une PRESCRIPTION KINE accompagnée d’une ASD KINE, va vers
« GT1251 – Voorschrift kiné/logo ».

Une lettre kiné + une copie de ASD + une prescrition va vers
« G00391 – AO Rectificatif ASD ».

Une prescrition kiné + copie de ASD va vers
« G00391 – AO Rectificatif ASD ».

Le document avec le logo de la main (Brussels Hand é Microsurgery Unit) qui est tout seul va vers
« GT1011 – Reçus de soins ».
Image 0024

Le document avec le logo de la main (Brussels Hand é Microsurgery Unit) accompagné d’une ASD seul va vers
« GT0951 – ASD BULK ».
Image 0024

Les Reçus de soins vont vers
« GT1011 – Reçus de soins ».

Exemples de reçus de soins :
vers « GT1011 – Reçus de soins ».
Image 0264Image 0341Image 0346

Demande Imagerie médicale + un reçu va vers
« GT1011 – Reçus de soins ».
Image 0278

Formulaire de demande pour un examen en Imagerie médicale va vers
« G00431 – PM Divers ».
Image 0335

Dépistage de l’ostéoporose va vers
« GT0761–AC NEW – Prévention et dépistage ».
Image 0027

Document Rectificatif Service Paiement Membres va vers
« G00391 – AO – Rectificatif ASD » s’il y a une modiffication sur l’ASD (notes, vignettes collée,…).
Image 0030

Facture pour les produits d’alimentation particulière (nutricia, etc.) va vers va vers
« GT1081 – PM sondes et alimentation entérale ».
Image 0376

Nutrition entérale adulte renouvellement – matériel et nutriment va vers
« GT1081 – PM sondes et alimentation entérale ».
Image 0031

Demande pour l’intervention dans le coût de l’alimentation entérale par sonde à domicile va vers
« GT1081 – PM sondes et alimentation entérale ».
Image 0211

Demande d’intervention Hospitalia Ambulatoire va vers
« GT0371 – Hospitalia ambulatoire ».
Image 0032

Terugbetalingsaanvraag Hospitalia Ambulant va vers
« GT0371 – Hospitalia ambulatoire ».
Image 0129

Document « Dans le cadre de votre incapacité, je vous invite à vous rendre … » de la part du médecin-conseil avec un cadre « avis de reprise du travail ou du chômage »  et un cadre « Certificat médical confidentiel » non complétés, va vers
« GT0731 – AC NEW – Frais de transport ».
Image 0055

Le document Courts Séjours va vers
« GT0841 – AC NEW Séjour / convalescence / revalidation ».
Image 0050

Fabrication d’une paire de semelles Cad-Cam va vers
« GT1181 – AC – Semelles Podologiques ».
Image 0051

Coordonnées de patient(s) inconnues va vers
« GT1371 – Retour prestataire – ASD membre inconnu ».
Image 0053

Ontbrekende gegevens ter identificatie van uw patiënt(en) Bijlaage : document(en) van de niet-identificeerbare patiënt(en) va vers
« GT1371 – Retour prestataire – ASD membre inconnu ».
Image 0148

Dans le cadre d’un refus d’une intervention et d’une demande d’envois d’ASD originales avec copie de ces mêmes ASD, va vers
« GT0951 – ASD BULK ».
Image 0056

Une prescription de médicament toute seule va vers
« GT1041 AO – Papier (sans WF) ».
Image 0005

Une preuve de prescription éléctronique de médicament toute seule va vers
« GT1041 AO – Papier (sans WF) ».
Image 0311

Bewijs van elektronisch voorschrift pour un médicament tout seul va vers
« GT1041 AO – Papier (sans WF) ».
Image 0315

Une prescription de médicament avec un ticket va vers
« GT0341 – PM: Médicaments ».
Image 0199Image 0200

L’Image 0006 va vers
« GT1011 – Reçus de soins ».

Un document pour une estimation d’honoraires traitement en orthodontie va vers
« GT1011 – Reçus de soins »
Image 0012

Une copie de ASD sans modifification apporté (attention de bien regarder si une vignette n’a pas été ajoutée !) va vers
« G00431 – PM – Divers ».

Quand un avocat envoit les documents d’un membre avec un numéro de compte, même s’il est accompagné d’un rapport de justice de paix, va vers
« GT1031 – Changement de compte procuration ».

Médiation va vers
« GT1031 – Changement de compte procuration ».

Cas vu : Une prescription pour des semelles, sans ticket, écrite sur une prescription de médicament. Il ne faut pas tenir compte de cette dernière. Ça va vers
« G00431 – PM – Divers ».

Une PRESCRIPTION pour un appareil orthopédique sans facture va vers
« G00431 – PM – Divers ».
Image 0078

Ce document accompagnait probablement une ASD pour compléter les infos sur le membre. Il va vers
« G00431 – PM – Divers ».
Image 0358

Les documents de soins dentaires avec le dessins de dents et le drapeau européen (RCAM/JSIS – Formulaire unique dentisterie) n’est pas considéré comme du Dentalia. Avec une ASD, ça va vers
« GT1051 – Prothèse dentaire » car l’ASD prime.
Image 0325Image 0362

Une PRESCRIPTION pour semelle seule va vers
« G00431 – PM – Divers ».

Informatie over de maximumfactuur voor medische kosten sans facture qui l’accompagne va vers
« G00431 – PM – Divers ». Image 0061

Une facture type Ortho consult orthopédie va vers
« G00411 – AO – Bandagiste – Orthopédiste ».
Image 0206

ANNEXE 13 va vers
« G00411 – AO – Bandagiste – Orthopédiste ».
Image 0153

ANNEXE 17 avec ou sans ANNEXE 12, si sur l’annxe 17 (suite), l’encadré de gauche est rempli 
– par la société au membre, ça va vers « G00411 – AO – Bandagiste – Orthopédiste ». Image 0308
– pour Partena, ça va en QC , commentaire : TP

S’il n’est pas rempli, ça va vers appareils auditifs. Image 0237

Pour la 526, les tickets CBL vont vers
« GT0341– PM : Médicament ».

Que ce soit un ticket/souche de médicament ou une feuille A4 de médicaments avec des montants, ils vont tous vers
« GT0341– PM : Médicament ».
Image 0352

En 509, prêt / location de matériel va vers
« GT0311 – prêt de matériel (AKS pour la 509) ».
Image 0313 – Image 0326

En 526, prêt / location de matériel va vers
« GW0191 – Gezondheidshop ».

OPVRAGEN REMGELDTELLERS va vers
« G00431 – PM – Divers ».
Image 0276

Une prescription orthopédie sans facture va vers
« G00431 – PM – Divers ».

Un avocat qui porte connaissance qu’il a été désigné en qualité d’administrateur des biens d’un membre avec un numéro de compte va vers
« GT1031 – Changement de compte procuration ».
Image 0068

Administrateur de biens avec nouveu numero de compte va vers
« GT1031 – Changement de compte procuration ».

Prothèse capillaire médicale va vers
« GT0811 – AC – NEW Perruques ». Image 0087

Une PROCURATION va vers
« GT1031 – Changement de compte procuration ». Image 0092

Envoi vers un spécialiste, feuille toute seule va vers
« G00431 – PM – Divers ».
Image 0317

Envoi vers un spécialiste + facture d’hopital va vers
« GT1001 – Factures Hôpitaux (sans demande intervention) »
Image 0208

Une lettre d’un huissier pour une facture d’hôpital impayée va vers
« GT1001 – Factures Hôpitaux (sans demande intervention) »
Image 0205

Un reçu ou une perscription pour bas de contention va en
« G00411 – AO – Bandagiste – Orthopédiste ».
Image 0241

Un reçu ou une perscription pour corset va en
« G00411 – AO – Bandagiste – Orthopédiste ».

Dans ce cas, il y a une demande pour une radiographie ça va donc vers
« G00431 – PM – Divers ».
S’il n’y en avait pas, ça irait en
« « K00611 – Rapport Médical Incap de Travail ».
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Une PROCURATION d’un CPAS (même si le numéro de compte n’est pas mentionné) va vers
« GT1031 – Changement de compte procuration ».
Image 0226

Pour un rendez-vous « dans le cadre de votre incapacité de travail, je vous invite à un entretien chez un collaborateur du médecin-conseil… », si la lettre est seule, avec un cachet de type « vu au cabinet » ou sans cachet, va vers
« GT0731 – AC NEW – Frais de transport ».
Image 0227Image 0333

Une lettre d’un CPAS qui évoque un montant perçu indûment et annonce un remboursement à Partenamut (on peut y lire MAF) va vers
« G00431 – PM – Divers ».
Image 0271

Document vu : Médecine ambulatoire – gaz & éléctricité avec une série de documents qu’on aurait tendance de spéparer dans un premier temps. Mais il faut bien tout laisser ensembe vers
« G00431 – PM – Divers ».

Demande d’examen biologique va vers
« G00431 – PM – Divers » .
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Certificat d’aptitude sportive va vers
« G00431 – PM – Divers ».
Image 0279 (sans doute un document séparé d’un AC).

« Terugbetaling van persoonlijk aandeel binnen de maximumfactuur voor medische kosten (MAF) » est une simple information. Il ne faut pas en tenir compte. Dans ce cas, les documents vont vers
« GT1001 – Factures Hôpitaux (sans demande intervention) » .
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Aiguilles pour injection insuline. C’est du matériel pour le diabète. Vers
« GT0661 – AC NEW 509 Suivi médical diabtète ».
Image 0316

Annexe 14 va vers
« GT0631 – Optique (AC & AO) ».
Image 0158Image 0275

Frais occasionnés suite à votre réinsertion socioprofessionnelle va vers
« GT1221 – réinsertion socio-professionnelle ».
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« De mon intégration… frais scolaire… Inscription… » va vers
« GT1221 – réinsertion socio-professionnelle ».
Image 0249Image 0252

Bien faire attention de distinguer la différence entre un reçu de soin, ou un eAttest :
On reconnait une eAttest par la présence d’un code barre et du chiffre 500, dès lors, ça va vers
« GT1041 – AO – Papier (sans WF) ». Image 0108
Sinon c’est un reçu de soin et ça va vers
« GT1011 – Reçus de soins ». Image 0130

PRESTATIONS PRÉ – POST NATALES vont vers
« GT0771 – AC NEW 509 – Prestations pré – post natales ».
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Formulaire – Demande d’intervention pour les aides matérielles individuelles pour les personnes en situation de handicap (uniquement pour les personnes domiciliées en région bruxelloise) va vers
« G00581 – Aide individuelle BXL – Facture ».
Image 0280

Un « lift gemonteerd » fait partie de l’aménagement de domicile. Toutefois, en 526 ça n’existe pas. Donc ça va vers
« G00051 – AC tarification ».
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Voici un exemple de Court Séjour Image 0357-1.
Bien faire attention que les documents (factures, etc.) qui suivent Image 0357-2 appartiennent bien à la demande. Il vont vers
« GT0841 – AC NEW – Séjour / convalescence / revalidation ».

Quand le dossier est accompagné d’une lettre qui demande d’effectuer le payement sur le numéro de compte indiqué, et qu’il y a écrit « NOK », il va vers
« GT0511 – Modif Compte Mapping ».
C’est un document qui vient des décomptes, et dont le numéro de compte n’est pas identique au DGC du membre.
Image 0374